Wraz z normalizacją i instytucjonalizacją krajowych scentralizowanych zamówień na leki i materiały medyczne, stale badano i promowano krajowe i lokalne scentralizowane zamówienia na materiały medyczne, zoptymalizowano zasady scentralizowanych zamówień, w dalszym ciągu rozszerzono zakres scentralizowanych zamówień oraz cena produktów znacznie spadła. Jednocześnie poprawia się także ekologia branży materiałów medycznych.
Będziemy ciężko pracować, aby normalizować wydobycie zbiorowe
W czerwcu 2021 r. Krajowa Administracja Ubezpieczeń Medycznych i pozostałych osiem departamentów wspólnie wydały zorganizowane przez państwo Wytyczne dotyczące scentralizowanych zamówień i stosowania materiałów medycznych o wysokiej wartości. Od tego czasu opracowano i wydano szereg dokumentów uzupełniających, w których zaproponowano nowe normy i nowe kierunki scentralizowanych zakupów hurtowych materiałów medycznych o wysokiej wartości.
W październiku tego samego roku Grupa Wiodąca ds. Pogłębienia Reformy Systemu Medycyny i Opieki Zdrowotnej Rady Państwa wydała Opinie wdrożeniowe w sprawie Pogłębienia Reformy Systemu Medycyny i Opieki Zdrowotnej poprzez głęboką popularyzację doświadczeń miasta Sanming w prowincji Fujian, co wskazało, że wszystkie prowincje i sojusze międzyprowincjalne były zachęcane do przeprowadzania lub uczestniczenia w scentralizowanych zakupach leków i materiałów eksploatacyjnych co najmniej raz w roku.
W styczniu tego roku na posiedzeniu wykonawczym Rady Państwa podjęto decyzję o normalizacji i zinstytucjonalizowaniu scentralizowanych zamówień zaopatrzenia medycznego o wysokiej wartości w dużych ilościach, aby stale obniżać ceny produktów farmaceutycznych i przyspieszać rozszerzanie zasięgu. Zachęca się samorządy lokalne do przeprowadzania zamówień w ramach sojuszy prowincjonalnych lub międzyprowincjonalnych oraz do przeprowadzania zamówień zbiorowych na artykuły ortopedyczne, baloniki z lekami, implanty dentystyczne i inne produkty będące przedmiotem zainteresowania publicznego, odpowiednio na poziomie krajowym i wojewódzkim. Następnie wyjaśniono rutynową odprawę polityczną Rady Państwa dotyczącą tego systemu. Na odprawie Chen Jinfu, zastępca dyrektora Krajowej Administracji Ubezpieczeń Medycznych, powiedział, że do końca 2022 r. w każdej prowincji (regionie i mieście) objętych zostanie ubezpieczeniem ponad 350 rodzajów leków i ponad 5 wysokiej jakości materiałów medycznych. organizacje krajowe i sojusze prowincjonalne.
We wrześniu 2021 r. uruchomiona zostanie druga partia państwowej zbiórki wysokowartościowych materiałów medycznych do sztucznego stawu. Zgodnie z zasadą „jeden produkt, jedna polityka” w ramach tego zamówienia zbiorowego przeprowadzono innowacyjne badania w zakresie raportowania ilości, uzgadniania ilości zamówień, zasad selekcji, zasad wagowych, usług towarzyszących i innych aspektów. Według Krajowej Administracji Ubezpieczeń Medycznych w tej rundzie wzięło udział łącznie 48 przedsiębiorstw, z czego 44 zostały wybrane przez gospodarstwa domowe, co dało wskaźnik wygranej wynoszący 92 procent i średnią obniżkę cen o 82 procent.
Jednocześnie władze lokalne aktywnie prowadzą prace pilotażowe. Jak wynika ze statystyk, od stycznia 2021 r. do 28 lutego br. w całym kraju zrealizowano 389 projektów zbiorowych zakupów materiałów medycznych (w tym odczynników), w tym 4 projekty krajowe, 231 projektów wojewódzkich, 145 projektów komunalnych i 9 innych projektów. Łącznie 113 nowych projektów (dotyczących materiałów eksploatacyjnych medycznych 88 projektów specjalnych, odczynników 7 projektów specjalnych, materiałów medycznych + odczynników 18 projektów specjalnych), w tym 3 projekty krajowe, 67 projektów wojewódzkich, 38 projektów miejskich, 5 innych projektów.
Widać, że rok 2021 to nie tylko rok doskonalenia polityki i formułowania systemu scentralizowanych zakupów materiałów medycznych, ale także rok wdrażania odpowiednich polityk i systemów.
Gama odmian została jeszcze bardziej poszerzona
W 2021 roku intensywnie zebrano kolejne 24 artykuły medyczne, w tym 18 artykułów medycznych o wysokiej wartości i 6 artykułów medycznych o niskiej wartości. Z punktu widzenia krajowej kolekcji odmian stent wieńcowy, sztuczny staw itp. osiągnęły zasięg ogólnokrajowy; Z punktu widzenia odmian prowincjonalnych balon do rozszerzania naczyń wieńcowych, iOL, rozrusznik serca, zszywacz, prowadnik wieńcowy, igła założona na stałe, głowica noża ultradźwiękowego itp. Objęły wiele prowincji.
W 2021 r. w niektórych prowincjach, takich jak Anhui i Henan, rozważono możliwość scentralizowanego zaopatrzenia hurtowego w odczynniki do testów klinicznych. Shandong i Jiangxi objęły zasięgiem sieci odczynniki do testów klinicznych. Warto wspomnieć, że prowincja Anhui wybrała odczynniki chemiluminescencyjne, duży segment rynku w dziedzinie immunodiagnostyki, do przeprowadzenia scentralizowanych zakupów obejmujących łącznie 145 produktów w 23 kategoriach po 5 kategorii. Spośród nich wybrano 88 produktów 13 przedsiębiorstw, a średnia cena produktów powiązanych spadła o 47,02%. Ponadto Guangdong i 11 innych prowincji przeprowadziło sojusznicze zamówienia na nowe odczynniki testowe na obecność wirusa koronawiru (2019-NCOV). Wśród nich średnie ceny odczynników do wykrywania kwasów nukleinowych, odczynników do szybkiego wykrywania kwasów nukleinowych, odczynników do wykrywania przeciwciał IgM/IgG, odczynników antydetekcyjnych ogółem i odczynników do wykrywania antygenów spadły o około 37%, 34,8%, 41%, 29% i 44 %, odpowiednio. Od tego czasu ponad 10 prowincji rozpoczęło łączenie cen.
Warto zauważyć, że chociaż scentralizowane zaopatrzenie w medyczne materiały eksploatacyjne i odczynniki odbywa się często w różnych prowincjach, liczba objętych nimi odmian jest nadal niewystarczająca w porównaniu z potrzebami klinicznymi. Zgodnie z wymogami „Czternastego Planu Pięcioletniego Powszechnego Zabezpieczenia Medycznego” wydanego przez Biuro Naczelne Rady Państwa, w przyszłości należy w dalszym ciągu zwiększać krajowe i wojewódzkie zasoby medyczne o dużej wartości.
Zaopatrzenie w sojusze staje się coraz bardziej zróżnicowane
W 2021 r. w ramach sojuszu międzyprowincjalnego zostanie zrealizowanych 18 projektów zamówień publicznych, obejmujących 31 prowincji (regiony autonomiczne i gminy) oraz Korpus Produkcyjno-Budowlany Xinjiangu. Wśród nich większy sojusz Pekin-Tianjin-Hebei „3+N” (z największą liczbą członków, 23), 13 prowincji na czele z Regionem Autonomicznym Mongolii Wewnętrznej, 12 prowincji na czele z prowincjami Henan i Jiangsu, 9 prowincji na czele z Jiangxi Województwo; Ponadto istnieją również Sojusz Chongqing-Guiyun-Henan, Sojusz Shandong jin-Hebei-Henan, Sojusz Chongqing-Guiqiong, Sojusz Zhejiang-Hubei i Sojusz Delty Rzeki Jangcy.
Z punktu widzenia udziału prowincji w sojuszach międzyprowincjonalnych, w 2021 r. w największej liczbie sojuszy, aż do 9, uczestniczyć będzie prowincja Guizhou. Tuż za nimi plasują się prowincje Shanxi i Chongqing z 8 uczestniczącymi sojuszami. Region Autonomiczny Ningxia Hui i prowincja Henan mają po 7 koalicji.
Ponadto sojusz międzymiastowy również poczynił znaczne postępy. W 2021 r. realizowanych będzie 18 projektów zamówień w ramach sojuszy międzymiastowych, głównie w prowincjach Jiangsu, Shanxi, Hunan, Guangdong, Henan, Liaoning i innych. Warto zauważyć, że po raz pierwszy pojawiła się międzypoziomowa forma współpracy prowincji i miasta: w listopadzie 2021 r. miasto Huangshan w prowincji Anhui dołączyło do sojuszu 16 regionów pod przewodnictwem prowincji Guangdong w celu przeprowadzenia scentralizowanych zakupów ultradźwiękowej głowicy tnącej.
Można przewidzieć, że pod wpływem polityki lokalne sojusze będą miały bardziej zróżnicowane metody zamówień i w 2022 r. będzie pozyskiwanych więcej odmian, co jest nieuniknioną i dominującą tendencją.
Normalne intensywne wydobycie zmieni ekologię przemysłu
Obecnie scentralizowane zaopatrzenie w materiały medyczne stopniowo wkracza w intensywny okres: kraj organizuje scentralizowane zaopatrzenie w wysokiej jakości materiały medyczne o dużych dawkach klinicznych i wysokich kosztach; Na poziomie wojewódzkim należy intensywnie dokonywać zakupów artykułów medycznych o wysokiej i niskiej wartości. Zamówienia na poziomie prefektury dotyczą głównie odmian innych niż projekty zamówień zbiorowych na poziomie krajowym i prowincjonalnym. Trzy strony odgrywają swoje role i prowadzą intensywne zakupy materiałów medycznych na różnych poziomach. Autor uważa, że dogłębna promocja intensywnych zakupów materiałów medycznych w Chinach będzie sprzyjać ciągłemu doskonaleniu ekologii branży i będzie miała następujące trendy rozwojowe.
Po pierwsze, ponieważ na obecnym etapie głównym celem reformy chińskiego systemu opieki zdrowotnej w dalszym ciągu jest obniżenie cen i kontrola kosztów, scentralizowane zamówienia stały się ważnym punktem wyjścia i przełomem. Powiązanie między ilością a ceną oraz integracja rekrutacji i pozyskiwania staną się głównymi cechami intensywnych zamówień na materiały medyczne, a zasięg regionalny i zakres różnorodności zostaną jeszcze rozszerzone.
Po drugie, zamówienia sojusznicze stały się kierunkiem wsparcia polityki i ukształtował się mechanizm wyzwalający zamówienia sojuszy narodowych. Zakres zakupów zbiorowych w ramach sojuszu międzywojewódzkiego będzie nadal się rozszerzał i stopniowo koncentrował, a także będzie dalej rozwijał się w kierunku standaryzacji. Ponadto, jako ważne uzupełnienie formy kolektywnego wydobycia, stale promowane będzie także międzymiastowe sojusze kolektywnego wydobycia.
Po trzecie, materiały medyczne będą gromadzone w drodze stratyfikacji, partii i klasyfikacji, a także zostaną ustalone bardziej szczegółowe zasady oceny. Dostęp do sieci stanie się ważnym dodatkowym środkiem zamówień zbiorowych, dzięki czemu za pośrednictwem platformy będzie można kupować więcej rodzajów artykułów medycznych.
Po czwarte, zasady zakupów zbiorowych będą stale udoskonalane, aby ustabilizować oczekiwania rynku, poziom cen i popyt kliniczny. Wzmocnij zastosowanie, podkreśl selekcję kliniczną, szanuj wzór rynkowy, popraw udział przedsiębiorstw i instytucji medycznych, zapewnij jakość produktu i dostawę produktów, eskortuj użycie produktów.
Po piąte, ważnym kierunkiem gromadzenia materiałów medycznych stanie się selekcja niskich cen i łączenie cen. Pomoże to w oczyszczeniu środowiska operacyjnego z materiałów medycznych, przyspieszy substytucję importu krajowych materiałów medycznych, poprawi obecną strukturę rynku akcji oraz zachęci do rozwoju krajowych innowacyjnych wyrobów medycznych w obszarze ekonomiki zdrowia.
Po szóste, wyniki oceny kredytowej staną się ważnym standardem dla przedsiębiorstw zajmujących się materiałami medycznymi, pozwalających im uczestniczyć w zamówieniach zbiorowych i instytucjach medycznych w celu wyboru produktów. Ponadto system samozaangażowania, system dobrowolnego raportowania, system weryfikacji informacji, hierarchiczny system kar, system naprawy kredytowej będą w dalszym ciągu ustanawiane i ulepszane.
Po siódme, w dalszym ciągu promowane będzie zbiorowe zakupy środków medycznych w koordynacji z wdrażaniem systemu „nadwyżek” funduszy ubezpieczeń zdrowotnych, dostosowaniem wykazu środków medycznych w ramach ubezpieczenia medycznego, reformą sposobów płatności za ubezpieczenie medyczne oraz reforma cen usług medycznych. Uważa się, że w ramach koordynacji, ograniczania i napędzania polityk entuzjazm instytucji medycznych do udziału w zakupach zbiorowych będzie nadal rósł, a ich zachowania zakupowe również ulegną zmianie.
Po ósme, intensywne zakupy materiałów medycznych będą sprzyjać odbudowie wzorca branżowego, znacznie zwiększyć koncentrację przemysłu, jeszcze bardziej poprawić ekologię biznesu i ujednolicić zasady sprzedaży.
(Źródło: Sieć medyczna)
Czas publikacji: 11 lipca 2022 r